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老鼠“溜”进发动机 保险合同存争议 保险管赔吗?

此文章帮助了253人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

因老鼠钻进汽车发动机舱,导致发动机严重损坏,朱女士花去维修费7万余元,但保险公司却拒绝为老鼠造成的损失买单,为此她将保险公司诉至法院,要求其赔付修车费。近日,大兴法院开庭审理了此案。

车主称未见保险详单

朱女士的代理律师表示,今年7月,朱女士的丈夫在重庆驾驶车辆时出现故障。经4S店检查,是老鼠进入发动机,导致发动机变形,无法运转。朱女士为此花费7万余元。鉴于事故发生在保险期间内,她向保险公司申请理赔,但却遭拒绝。

对此,保险公司辩称,根据保险条款,坠落、火灾、爆炸等原因造成的车辆损失才可以进行理赔,朱女士车发生的事故不属于保险公司应理赔的范围。另外,保险公司称,其车本身有报警装置,如果老鼠闯进发动机,驾驶人应该能注意到并进行检测,因此,“我们认为驾驶人是存在过错的”。

而对于老鼠是如何进入车内的,事发后发动机舱里的动物肢体是否是老鼠都无法认清。针对朱女士的起诉,保险公司提出疑问。

庭审后,朱女士的丈夫说:“买保险时,我们只见到张收据,没人给我们出示保险详单,保险公司当庭出示的条款我们根本没见过。”

保险合同存争议

记者调查数家4S店发现,4S店工作人员出具车辆保险单时,只有大概金额,没有详细的保险条款,保险项目也是很笼统的“玻璃险”、“盗抢险”等,初听很清楚,但细致考虑则有很多问题。

保险公司有责任在他人买保险时出具详细的保险条款。另外,本案中车辆保险条款的保险责任和免责部分,均未提到老鼠等动物进入发动造成的损失,故对理赔就存两种不同理解:老鼠进入发动机在责任范围或不在责任范围。

北京保险理赔律师温馨提示:

要把握索赔时效。发生保险事故后,如在保险责任范围内,被保险人或受益人有权利向保险公司请求赔付保险金,保险公司有义务受理索赔申请,承担赔付责任。不过保险公司的这项义务有一个有效期限。如果在有效期内索赔,保险公司必须予以受理,如果超过期限,保险公司可以拒绝受理索赔。
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专业保险理赔律师温馨提示:
发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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