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意外保险出险后如何理赔,意外保险理赔需要哪些材料?

此文章帮助了423人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、意外保险出险后如何理赔?

意外保险事故发生后,投保人或受益人、被保险人应该及时的通知保险公司,也就是要报案,然后保险公司审查过后才可以进行赔偿。

保险事故发生后通知可以采取以下方式进行报案:

1、上门报案;

2、电话(传真)报案;

3、委托业务代表报案;

4、网上报案。

为使保险公司能迅速处理保险金的申请,报案内容应包括:

(1)报案人姓名。

(2)联系电话、地址

(3)事故发生时间、地点

(4)原因

(5)险种

(6)保险单号

(7)被保险人姓名。

二、意外保险理赔需要哪些材料?

1、发生住院医疗申请时,需要带的材料:

①理赔申请书,有被保险人填写并签名;

②本公司指定医院出具的详细诊断书(包括诊断全称、简单病史和治疗过程)、住院费用结算明细表;住院费用原始收据(药费原始收据应附处方)

③入院门诊、急诊诊断书、出院小结;

④被保险身份证明;

⑤保险单原件;

⑥委托授权书。

2、发生意外医疗时,需要带的材料:

①理赔申请书,由被保险人填写并签名;

②意外事故证明文件;

③卫生部门县级(含)以上医院出具的诊断证明书详细诊断书(包括诊断全称、简单病史和治疗过程);

④治疗费用明细表;

⑤治疗费用原始收据(药费原始收据应处方);

⑥门诊、急诊诊断书被保险人身份证明;

⑦保险单原件;

⑧委托授权书。

3、发生身故,理赔申请需要准备的材料:

①身故保险金给付申请书,此申请书应由受益人填写并签名;

②如受益人为2人以上,应由受益人共同签名;

③如受益人未满18岁,应由受益人法定监护人共同签名;

④如未指定受益人,由其法定继承人共同签名;

⑤如受益人先于被保险人死亡,且未指定受益人的,则由被保险人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明;如受益人后于被保险死亡,则由受益人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。

⑥保单、理赔申请表、授权委托书、受益人身份证明(必要时提供继承权公证书)、户口注销原件、火化证原件、医院死亡通知书、病情诊断证明书、病理报告单和相应检查报告单。意外死亡:还需提供意外事故证明、(交通事故证明、工伤证明、派出所证明、证人证明)

北京保险理赔律师温馨提示:

保险理赔流程中,最重要的就是向保险公司提交的理赔材料。在实际生活中,保险理赔所需的大部分证明材料,都是处理事故过程中相关部门出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保险理赔有着一定的时间限制,如,人寿保险的索赔时效为两年,其他保险的索赔时效为五年。
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专业保险理赔律师温馨提示:
发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
文道全律师曾代理大量保险理赔案件,赢得了当事人的一致好评
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