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什么是人身意外伤害保险,学生意外伤害如何索赔?

此文章帮助了359人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、什么是人身意外伤害保险?

人身意外伤害保险是以人的生命或身体为保险标的,意外伤害事故为保险事件的短期性人身保险。凡身体健康,能正常活动者,均可作为该保险的被保险人。各单位也可作为投保人为其所属人员办理该保险。

(l)保险责任:

①被保险人在保险期限内,因意外事故造成身故,保险公司赔付保险金额的百分之百;

②被保险人在保险期限内,因意外事故导致伤残,按有关规定按比例赔付;

③被保险人在保险期限内,因伤暂时不能工作,经医院证明,在其不能工作期内,每天按照伤亡保险保额千分之一赔付;

④保险期限内,不论发生一次或多次赔偿,赔偿责任以保险金额为限。

(2)保险期限:

该保险保险期限最长为1年,最短为1个月。

(3)保险金额:

该保险另有附加险,即意外伤害医疗保险必须在人身意外保险基础上加保。主险最低保险金额为30,000元,最高保险金额为200,000元;附加险最低保险金额为10,000元,最高保险金额不超过主险保险金额。

(4)保险费率:

保险费按被保险人的职业(3种)分档计收:

意外险 附加险

①从事室内工作文职人员 0.4%0.7%

(翻译、秘书、打字员、经理、职员等)

②从事体力劳动的外勤 0.5% 0.8%

人员(女工、保姆等)

③从事无特别危险的工人 0.6% O.9%

职员(司机、医师、花工 通讯员、清洁工、工程师等)

除此以外的职业或工种的工作人员另行计算。

随着保险业务的发展,人身意外伤害保险出现了许多新形式。从投保方式划分可分为个人人身意外伤害保险和团体人身意外伤害保险;从缴费方式划分可分为普通人身意外伤害保险和满期还本人身意外伤害保险;从保险期限划分可分为定期人身意外伤害保险和不定期人身意外伤害保险(如航空人身意外伤害保险、住宿旅客人身意外伤害保险等少于一年的超短期保险)等。险别繁多的人身意外伤害保险可以从各方面充分满足人们工作、生活风险防范的需求。投保人在投保时要根据自身的实际情况选择相应的险种,以获得最可靠的保险保障。

二、学生意外伤害如何索赔?

目前不少学校为了保证学生的安全给学生上的就是意外伤害保险,如果学生发生意外伤害该如何索赔呢?

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

(3)医疗费原始收据及处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

北京保险理赔律师温馨提示:

投保人身意外伤害保险要注意交付保险费时,一定要索要保险公司出具的统一收据并妥善保管,不要轻意接受业务员个人出具的凭证等。如果保险公司同意承保,必须提供保险公司签发的正式保单,不同意承保则要退还保费。保险合同生效时间是投保人交付第一期保险费,且保险公司签发保单时。
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专业保险理赔律师温馨提示:
发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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