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人身意外伤害险的赔付范围,学生意外伤害如何索赔

此文章帮助了371人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、人身意外伤害险的赔付范围

(一)赔付范围

1、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

2、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

(二)人身意外伤害险不赔的情形

因下列情形之一造成的或在下列期间发生的被保险人的身故或残疾本公司不负给付保险金责任:

1、被保险人因药物过敏食物中毒中暑导致的伤害。

2 、被保险人流产分娩含剖腹产或由前述情形导致的并发症。

3 、被保险人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈阳性期间。

4、被保险人精神类疾病患病期间。

5、被保险人醉酒斗殴自杀故意自伤故意犯罪或拒捕等。

二、学生意外伤害如何索赔

目前不少学校为了保证学生的安全给学生上的就是意外伤害保险,如果学生发生意外伤害该如何索赔呢?

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

(3)医疗费原始收据及处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

北京保险理赔律师温馨提示:

购买人身保险时,投保人要注意合理利用犹豫期。在犹豫期内,投保人应仔细阅读保险条款,确保自己对于产品特性、利益分配、满期时间、保险责任等问题有全面的了解。如果对自己投保的险种不满意,在十天犹豫期内办理退保手续只扣除工本费,过了十天犹豫期再退保就会有较高的成本损失。
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发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
文道全律师北京百环律师事务所主任,一直专注于商事领域的研究和实践。
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