湖南湘潭妇幼保健院产妇“羊水栓塞”死亡案件，近日尸检报告出炉，产妇被尸检病理诊断为“肺羊水栓塞引发多器官功能衰竭死亡”。
该案件以此鉴定报告收场，本是意料之中的事情。事情闹到那么大，如果产妇真是因为医方过错医疗行为死亡，那么相关的官员、医院领导、相关医生都要承担一定的责任。然而，一个“羊水栓塞死亡”的鉴定报告，让相关人等全部解脱。
尸体解剖对于普通社会民众来说，是一个非常忌讳而又陌生的事情，而患者死亡的医疗纠纷案件又往往发生的非常突然。而尸检的实施操作过程又非常专业，如果操作过程中医方利用其天然优势运作关系或权力寻租，则另一方当事人会处于任人宰割的地位。
因此，讨论患方怎样应对患者死亡医疗纠纷案件的尸体解剖问题，非常有必要。
伟雪达医疗纠纷咨询提出如下建议，供有需求的当事人参考：
1、患者死亡后，医方未告知尸检的，患方不必提及尸检。这里所说的医方未告知，是指医方未以书面告知，患方未在书面告知书签字拒绝尸检。如果医方有证据证明其向患方出具过书面告知书，但患方明确拒绝的例外，如果录音、录像、证人等。
2、医方未告知尸检的，患方应当在患者死亡后24小时以内（尸体冰冻条件下7天之内）以适当的方式向医方提出对患者死亡原因持有异议，并且能够证明患方曾在规定的时间内，对患者的死亡原因发生过异议；
3、相关规定：患方对患者死亡原因有争议的，应当进行尸检查明死亡原因。假如医方在进行尸检告知之前未出具《死亡医学证明》、《出院记录》，则患方因为不知道医方给出的死亡原因诊断是什么，自然无法对死亡原因发生争议，所以在患方未得到该两份资料之前，资料之前，医方要求患方同意尸检的，患方如果不同意尸检，可以写明不同意尸检的原因是：因不知道患者死亡原因，无法对患者死亡原因发生争议。但患方作此决定前必须要有证据证明自已在当时未得到《死亡医学证明》、《出院记录》。
4、如果医患双方都同意尸检，患方尽可能要求到法医学鉴定机构去进行鉴定；
5、如果尸检鉴定机构由医方选定，则由医方支付尸检费用；
6、我国现行法律规定，医疗纠纷患者死亡案件尸检的，患方可以聘请法医进行尸检见证。
7、尸检前患方应当与尸检机构签订尸协议书，对于大体标本的保存时间、关键病变部位病理取材数、相同部位取后制作腊块数、据以作出病理诊断意见的病理切片借阅（或提供白片）问题作出约定。
附：羊水栓塞患者死亡案件尸检前患方与尸检协议应当包括的内容。
依据原卫生部、中华医学会《临床技术操作规范》病理学分册规定，尸检大体标本的保存期限为“自签发病理学诊断报告书之日起保存2-4周”，“涉及医患争议的尸检，（大体标本的处理）按照尸检前有关各方签订的协议处理”；“鉴定机构可向患方提供白片”；以及借用腊块等问题的相关规定，患方向本案尸检的委托方（辽阳市卫生局）提出如下要求：
1、对于尸检大体标本肺、子宫、阴道、会阴部大体标本保留一年；
2、要求尸检机构对于会阴撕裂的部位、深度、是否伤及大血管等巨检所见作出详细描述；
3、同一病变部位病理取材取进行双份取材，并对同一部位取材制作双份腊块，以便事后患方借用腊块。
4、据以作出病理诊断的腊块永久保存；
5、所有据以作出病理诊断的切片，从同一腊块上切片向患方提供白片（未经染色的切片）3张。以便患方在进行病理复检之前，先行DNA比对。
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