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父亲骑车发生事故受伤 母子骗医保终获刑

2015-03-23    作者:唐春林律师
导读:父亲骑车发生事故受伤退休老父亲骑三轮摩托车发生交通意外事故受伤,母子二人明知道在不能报销医药费的情况下,竟然伪造证明企图从医保中心骗取医疗保险,然而最终还是被绳之以法。2012年9月13日18时许,被告人董一某父亲...

父亲骑车发生事故受伤

退休老父亲骑三轮摩托车发生交通意外事故受伤,母子二人明知道在不能报销医药费的情况下,竟然伪造证明企图从医保中心骗取医疗保险,然而最终还是被绳之以法。

2012年9月13日18时许,被告人董一某父亲董二某(三门峡市某某公司退休工人)驾驶无号牌三轮摩托车行至310国道某某段826公里+133米处时发生交通事故受伤,在三门峡某某医院住院治疗10天,花费医疗费33837.89元。

后被告人赵某某、董一某母子二人在明知交通事故涉及到第三方责任,按照有关法律规定不能报销医药费的情况下,故意伪造虚假的证明材料并到三门峡市社会医疗保险中心骗取医疗保险费23999.15元。

另查明,2014年7月23日,被告人赵某某到渑池县公安局投案。同年8月29日,被告人赵某某向渑池县人民检察院退交违法所得23999元。法院认为,被告人董一某、赵某某以非法占有为目的,对发生的事故编造虚假的原因骗取三门峡市社会医疗保险中心保险金23999.15元,数额较大,其行为均已构成保险诈骗罪。

涉嫌保险诈骗罪

保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。

“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。

刑法第198条的规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金或者没收财产。

企图通过不法手段骗取保险金额的行为是犯罪行为,是要面临刑法处罚的,赵某某主动投案自首的行为可以从轻或减轻处罚,但是法不容情,希望此次教训能让他们深深铭记。

  • 唐春林律师办案心得:因保险理赔、退保等问题产生的纠纷大量存在,在保险公司强大的法律团队和资源优势面前,维护当事人权益需要非凡的法律智慧和据理力争的勇气

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