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半夜睡觉遭虫咬 保险赔偿申请应及时

2015-03-23    作者:唐春林律师
导读:半夜睡觉遭虫咬半夜睡觉遭虫咬后意外感染,这到底是划分在疾病范畴内,还是保险公司应该赔保的意外险内呢?一男子在半夜遭遇虫咬后向法院起诉保险公司要求赔偿。焦作市中级人民法院审理了这起人身保险合同纠纷案件,判决被告人寿保...

半夜睡觉遭虫咬

半夜睡觉遭虫咬后意外感染,这到底是划分在疾病范畴内,还是保险公司应该赔保的意外险内呢?

一男子在半夜遭遇虫咬后向法院起诉保险公司要求赔偿。焦作市中级人民法院审理了这起人身保险合同纠纷案件,判决被告人寿保险股份有限公司焦作中心支公司赔偿原告胡大牛医疗费1001.79元、交通费120元及误工费397.46元。

2014年2月26日,原告胡大牛在被告人寿保险公司购买了保期一年的意外伤害保险合同。2014年6月7日晚,胡大牛的右足部第二指关节不知被何虫叮咬,先后共用医疗费人民币1213.10元。被告收到原告书面相关理赔资料后,以虫咬意外伤害划归疾病范围为理由拒赔,后原告诉至法院。

经审理后认为,原告胡大牛遭虫叮咬致右足感染属于涉案保险合同中的意外伤害,符合该保险理赔条件,保险公司应当赔偿胡大牛的损失。

保险赔偿申请应及时

我国《保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

半夜睡觉遭虫咬如今也能得到意外险赔偿,看来买对保险很重要。一旦发生意外险,保留证据,及时通知保险公司进行理赔也是重中之重。

  • 唐春林律师办案心得:因保险理赔、退保等问题产生的纠纷大量存在,在保险公司强大的法律团队和资源优势面前,维护当事人权益需要非凡的法律智慧和据理力争的勇气

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